Gyomorrák acanthosis nigricans
N3 — több mint 15 nyirokcsomó. M0 — nincs távoli metasztázis. M1 — távoli metasztázis, gyomorrák acanthosis nigricans portál nyirokcsomójában, mezenterikus, retroperitoneális vagy távolabbi. Menedzsment [4, 8] Valamennyi gyomorrákos beteget szedni kell a táplálkozási hiányosságok és a táplálkozási támogatás figyelembe vétele céljából.
A tünetellenőrzés fájdalomra, émelygésre, székrekedésre, depresszióra és szájápolásra vonatkozik.
- A pinworm fejlődési ciklusa rövid
- Tabularium oncologiae | Digitális Tankönyvtár
- Méregtelenítő tapaszok kinoki vélemények
- Enterobius vermicularis terhesség alatt
- Sötét folt a bőrön? Veszélyes is lehet! - HáziPatika
A sebészet a választás a gyomorrákra. A reszektabilitás és a túlélés legfontosabb mutatója a műtét után a korai diagnózis és ezért a betegség korai stádiuma a működés során. Az operatív halálozás Európa-szerte változatlan okok miatt változik.
Tabularium oncologiae
A daganatellenes antralis daganatokat a teljes gasztrectomia teljes gasztrectomia és proximális daganatokkal kell kezelni. Korlátozott gyomor reszekciókat jelenleg csak palliációra vagy nagyon időskorúaknak kell alkalmazni.
Betegek gyógyítható rákos megbetegedések a gyomor gyomorrák acanthosis nigricans alávetni D2 lymphadenectomia eltávolítása távoli nyirokcsomókbabár a japán tanulmányok azt sugallják, hogy bizonyos rákok, a megfelelő helyi clearance lehet elegendő, és lehet gyógyító, még a jelenlétében a nyirokcsomó-metasztázisok [4]. A disztális hasnyálmirigy és a lép nem távolítható el a gyomor disztális kétharmadában lévő daganatos reszekció részeként.
Egyre több bizonyíték van arra, hogy a lép eltávolítása hátrányosan befolyásolja a prognózist.
Acanthosis nigricans - Tudástár
A distalis hasnyálmirigyet csak akkor kell eltávolítani, ha közvetlen invázió van, és még mindig fennáll a gyógyulási eljárás lehetősége a proximális gyomoros karcinóma esetén.
Kemoterápia és radioterápia [4] A perioperatív kombinációs kemoterápia a helyi gyomorrák kezelésének színvonala lett az egész Egyesült Királyságban és Európa nagy részén.
A műtét után végzett radioterápia nélküli adjuváns kemoterápia jelenleg nem szabványos eljárás az Egyesült Királyságban, de hasznos lehet nagy kockázatú betegeknél, különösen azoknál, akik nem rendelkeznek neoadjuváns kemoterápiával. A posztoperatív kemoterápia szintén nem a szokásos brit gyakorlat, de előnyös lehet a magas kockázatú betegek számára. Az intraperitoneális kemoterápia továbbra is vizsgálatot folytat.
Az 5-FU a leghatékonyabb kemoterápiás szer.
Az 5-fluorouracil 5-FU és más szerek kombinációja jobb, mint az egyszeri kezeléssel. Különböző kombinációkat vizsgálnak, amelyek közül az epirubicin és a ciszplatin az Egyesült Királyságban leggyakrabban használt.
Gyomorrák | Antal
Palliatív ellátás Az ellátás multidiszciplináris megközelítése elengedhetetlen. A palliatív ellátás gyakran szükséges az elzáródáshoz, a fájdalomhoz vagy a vérzéshez, és kábítószerekkel, műtétekkel és sugárkezeléssel jár.
Különböző kombinációkat vizsgálnak, beleértve az epirubicint, a ciszplatint és az 5-FU ECF és az gyomorrák acanthosis nigricans folyamatos infúzióját oxaliplatinnal és kapecitabinnal. A lokálisan előrehaladott kóros kemoterápia előtti leépülése lehetővé teheti a korábban működőképes daganatok reszekcióját. Jelenleg nincs utalás a második vonalbeli kemoterápia ajánlására.
Ennek a szerepnek a klinikai vizsgálat keretében kell maradnia. Az elsővonalbeli kemoterápia sikertelenségét követő második vonalbeli palliatív kemoterápia még vizsgálatban van, de a folinsav, az 5-FU és az oxaliplatin vagy a docetaxel kombinációja epirubicinnel vagy anélkül jelentős előnyökkel jár.
A trastuzumab ciszplatinnal és kapecitabinnal vagy 5-FU-val kombinációban a NICE által támogatott olyan betegeknél alkalmazható, akiknél a gyomor vagy gastroesophagealis csomó amely magas HER2 antigénnel rendelkezik metasztatikus adenokarcinóma nem részesültek előzetes kezelésben metasztatikus betegségükben [11].
A disztális akadályozó daganatoknál a szubtotális gasztrectomia vagy a gastrojejunostomia részesülhet. A gyomor-cardia tumorok stentálása enyhíti a dysphagia kialakulását.
Epidemiológia [2, 3]
Az endoszkópos lézerterápia segíthet a nemkívánatos elzáródásban vagy a vérzés elváltozásainak szabályozásában. A vérátömlesztés alkalmas lehet a tünetekkel járó vérszegénységre.
A kortikoszteroidokat vagy a megestrol-acetátot figyelembe kell venni az anorexia kezelésében [12]. A celiac gyomorrák acanthosis nigricans idegblokkok hatékonyan befolyásolhatják a rezisztens fájdalmat [13].
A palliatív technikák jelenleg a kutatási szakaszban a fotodinamikus terápia, az argon plazma terápia, az etanol beinjekciózás és a szemölcsökről és a stentelés kombinációja.
A fiatalok hajlamosak a túlélésre. Amerikai tanulmányok szerint az ázsiai emberek jobb prognózissal rendelkeznek. Megelőzés [4, 15] A gyomor-rák előfordulási gyakoriságának csökkentése valószínűleg — bár még nem bizonyított — nagy mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget legalább napi öt adagot tartalmazó étrend, a dohányzás abbahagyása és a túlzott alkoholfogyasztás csökkentése valószínűsíthető. A vitamin-kiegészítőkről nem ismert, hogy hatása van.
