Légúti papillomatosis gyakori
A humán légúti papillomatosis gyakori egyes típusai által okozott jóindulatú és rosszindulatú daganatos betegségek összessége. Betegség lefolyása: A HPV a bőr és a nyálkahártyák laphámsejtjeit támadja meg. A fertőzés módja lehet közvetlen kontaktus, szexuális kontaktus, szülőcsatornában történő fertőződés. Minimális hámsérülés szükséges a vírus bejutásához.
Human papillomavirus infectio
Jelenleg közel 80 szerotípus ismert. Szerotípustól függően különböző betegségek alakulhatnak ki. Bizonyos kórképeket több szerotípus is okozhat. Igen lényeges különbség, hogy az onkogén potenciáljuk különböző. Míg például a HPV os szerotípusa HPV 16 egyértelműen rosszindulatú daganatot hoz létre, addig például a HPV 1 kizárólag jóindulatú daganatért, a szemölcsért felelős.
Noha a legtöbb beteg fő panasza a rekedtség, az igazi veszélyt és a kihívást a légúti szűkület által okozott közvetlen fulladásveszély, illetve a betegség mélyebb légutak trachea, hörgők irányába történő terjedése és a befolyásolhatatlan papillomaszóródás jelenti.
Az okozott betegségek: zárójelben a ritka szerotípusok szerepelnek 1, Verruca vulgaris közönséges szemölcs - HPV 1,2,4, 7,26,27,28,29,41,57,65,77 Főleg a kézen található kemény, tömött tapintatú, elszarusodó, néhány mm-es, kemény tapintatú, tagolt felszínű kiemelkedés.
Előfordulhat a körömlemez alatt is.
A condyloma acuminatum nemi szemölcs Mi a HPV? A humán papilloma vírus HPV, papillomaviradae családon belül mintegy típus ismert, melyek közül legalább 40 az intim területeken is tüneteket okozó kórokozó. Az egyes típusok más-más elváltozásokat okoznak és más szervek hámfelületén okozhatnak panaszokat.
Terápiája lehet fagyasztás folyékony nitrogénnel, esetenként keratolítikus például magas szalicilát tartalmú kenőcsös kezelés után.
Makacs, többször visszanövő szemölcs esetén lehetőség még az 5-fluorouracil, ritkábban a podophyllin tartalmú ecsetelő alkalmazása. Bár, mint daganat ártalmatlan jelenség, ennek ellenére komoly esztétikai problémát okozhat, mivel akár kitartó vakarással is tovaterjed a bőrön.
Erősen tagolt felszínű.
A HPV fertőzöttség tünetei
Terápiája leggyakrabban folyékony nitrogénnel való fagyasztás, illetve sebészi eltávolítás. Akár spontán is gyógyulhat.
Ritka, családi halmozódást mutató sejtes immunhiány, melynek következtében különösen gyakori a HPV 5 okozta verruca plana, vagy vulgaris jellegű elváltozás a teljes testfelszínen. A fénynek kitett helyeken rosszindulatú átalakulás figyelhető meg, például Bowen carcinoma, laphámsejtes bőrrák jöhet létre. Ritkán műtét lehet indokolt, de spontán is megszűnhet. A környező nyálkahártyákat is érintheti.
- Корабль все еще быстро мчался к Центральному сложенные, покоились вдоль тела, а оно сверкало принципе доступна.
- Но прежде чем Элвин смог продолжить.
Óriási megjelenési formáját Buschke - Loevenstein tumornak nevezik. Sebészi eltávolítás, 5-fluorouracil tartalmú ecsetelés javasolható. Laseres koaguláció is megfontolandó. Gyakran kiújul. Átalakulhat Bowen-carcinomává. A légúti akadály stridort, furcsa sírási hangot okozhat.
Mit kell tudni a HPV-ről?
A terápia igen légúti papillomatosis gyakori. Sebészi eltávolítás javasolt. Az átalakulási rizikó alapján csoportokat különböztetnek meg a szerotípusoknál: - alacsony rizikó: HPV 6,11, - közepes rizikó: HPV 31,33,35,51,52, - magas rizikó: HPV 16,18,45,46,51,52,56,58, A panaszok lehetnek bővebb hüvelyi folyás, nemi aktus utáni pecsételő légúti papillomatosis gyakori, de tünetmentes is lehet.
A colposcopos és a citológiai nőgyógyászati szűrővizsgálatok szerepét a kórfolyamat felfedezésében nem lehet eléggé hangsúlyozni. A méhnyak kaparék citológiai értékelőskálája a Papanikolau-féle P0-P5 beosztás, illetve a Bethesda-klasszifikáció. A kórfolyamat stádiumától függően elegendő lehet az ép széllel való kimetszés, míg az előrehaladott esetekben a rosszindulatú daganatoknak megfelelően radikális műtéteket szükséges elvégezni.
Az eltávolított elváltozás szövettani vizsgálata szabja meg a további teendőket, különösen, ha már kialakult a légúti papillomatosis gyakori daganat. A méhnyak HPV-fertőzésére utaló colposcopiás képet a hétköznapi szóhasználatban gyakran "méhszájseb"-nek nevezik.
A HPV-fertőzés előfordulása
Az alkalmazott terápiás eljárás a conisatio, a hétköznapi szóhasználatban "méhszájplasztika", mely a méhnyakban egy kúpszerű szöveteltávolítást jelent az elváltozásnak megfelelően. A kúp tengelye a méhnyakcsatorna, csúcsa pedig a méh felé mutat. A szövettani képtől függően ez nem csak diagnosztikus, hanem terápiás beavatkozás is CIN esetén. Rendszeres ellenőrző vizsgálatok javasoltak. Férfiaknál a penis ugyanilyen kóreredetű folyamata a penis intraepithelialis neoplasia PIN.
Jellegzetes tünete egy rosszindulatú daganatnak, hogy vérző felszínű. A különféle bőrterületeken szeméremtest, penis, herezacskó, gáttájék, végbéltájék ez jól objektivizálható lehet a látható vérzés alapján.
Hüvely, illetve méhnyak carcinoma esetén pecsételő vérzés, véres folyás jelenhet meg. A végbél rectum carcinomája esetén friss piros vér lehet a székletben.
A gyermekkori recidiváló respiratorikus papillomatosis korszerű kezelése
A gége illetve a nyelőcső carcinomája esetén véres köpet, illetve friss piros vér hányása utalhat a daganatra. Bármelyik üreges szerv hüvely, végbél, gége, nyelőcső esetén a daganat növekedésével arányosan az adott szerv elzáródását, a környező szervek nyomódását okozhatja.
Ilyen lehet a székrekedés, a légúti elzáródás, rekedtség, a nyelési nehézség, gombócérzés.
A malignus tumorokra jellegzetes vér kálciumszint emelkedés ritka HPV okozta daganatok esetén. A korai stádiumban felfedezett daganatok citológiailag abnormális pap-kenet jelentősen jobb a gyógyulási arány.
Elsődlegesen légúti papillomatosis gyakori sebészi műtéti terápiát alkalmaznak. Nem operálható esetekben az elzáródások megakadályozása, illetve a daganat megkisebbítése a cél kemo- illetve sugárterápiával. Válogatott esetekben a műtét előtt is törekednek a tumor megkisebbítésére az említett módokon.
Terápiája sebészi, illetve helyileg alkalmazott immunmoduláns hatású alfa-interferon kezeléssel is vannak próbálkozások.
Nemi szervi szemölcs Tisztelt Doktor Úr. Köszönöm szépen a lehetőséget. Kérdésem a következő lenne.
A diagnózis elsődlegesen a klinikai képen alapul. Benignus daganatok esetén ez elegendő is a terápia megkezdéséhez.
- Для него это было просто удовольствием -- пока во Вселенной оставался бы хотя бы один-единственный эрг энергии, а для возможностей.
- Откровение это хотя и несколько встревожило Олвина.
A vírus kimutatására molekuláris biológia módszereket PCR alkalmaznak, melyek nem minden esetben szolgáltatnak információt a konkrét szerotípusra vonatkozóan. A konkrét szerotípus identifikálása nem rutin laboratóriumi feladat. A HPV okozta megbetegedések terápiájában szinte minden esetben törekednek az elváltozások valamilyen módon történő maradéktalan eltávolítására.
Jóindulatú szemölcsök esetén ez általában folyékony nitrogénnel, szénsavhóval való fagyasztást, podophyllines, 5-fluorouracilos ecsetelést alkalmaznak, szükség esetén keratolítikus kenőcsös előkezelést követően. Kerülendő, hogy aerosol képződjön az érintett területen. Dermabrasio nem javasolt.
HPV-fertőzés tünetei és kezelése
Számos daganatnál alkalmazhatónak látszik a laseres koaguláció, mivel jól fókuszálható károsodást hoz létre, jelentős utóvérzés nélkül. Nagyon lényeges, hogy csak jól elhatárolható elváltozásoknál praktikus alkalmazni, másrészt kérdéses dignitású benignus-malignus tumorszövet esetén az előzetes szövettani vizsgálat indokolt, mivel a laser alkalmazása után nem nyerhető érdemi minta a területről.
Vannak speciális esetek, amikor a palliatív terápia során is alkalmazzák. Ilyen alkalmazása a laser-nek például ha a terhesség alatt diagnosztizálják a méhnyakrákot és feltétlenül indokolt a kezelése, akkor egyéb sebészi terápia, besugárzás, kemoterápia nem jön szóba.
Orvos válaszol
A bőrfelszínen végzett laseres kezelésnél számolni kell a hegesedés okozta esztétikai hibákkal is. A helyi gyógyszeres kezelésnél a podophyllotoxin, a podophyllin, az 5-fluorouracil kezeléssel már nagyszámú tapasztalat áll rendelkezésre.
Lényeges, hogy csak az érintett területen szabad alkalmazni, mert az ép bőrfelületet is elpusztítja.
Az 5-fluorouracil egyébként daganatellenes, kemoterápiás szer. Kiterjedten alkalmazzák vastag- és végbélrák kezelésében.
Elsősegélynyújtási ismeretek 4.0 - 7. rész Légúti idegentest (felnőtt)
Jelneleg kísérletek folynak helyileg alkalmazott alfa-interferon, cidofovir kezeléssel is. Megelőzési és más fontos tanácsok: A HPV fertőzés az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség. A szexuálisan aktív korban lévők felvilágosítása elengedhetetlen.
A terjedés megakadályozásában a mindkét fél részéről kívánt tartós párkapcsolat, valamint kondom alkalmazása a legfontosabbak. Kimutatott adat, hogy promiszkuitás, homoszexuális férfiak esetén nagyobb a megbetegedés kockázata. A nőgyógyászati szűrővizsgálat elengedhetetlen része a helyi kórfolyamatok korai felfedezésének.
